令和元年度 医療法人社団松下会　白庭 病院指標

上の表は令和元年度1年間に内科を退院した患者さんのうち「どのような疾患の患者さんが多かったのか」について上位5位までを示しています。
内科疾患全体の約50％が呼吸器疾患、消化管疾患で占めており、呼吸器では肺炎(高齢者の誤嚥性肺炎などを含む）の患者さまがほとんどです。
また入院数の第2位が心不全となっており、平均年齢も80歳後半と高齢者の患者さんが多いことが解ります。高齢化社会の進行とともに慢性心不全患者数は年々増加し、厚生労働省の死因別死亡確率のデータによれば、日本人の死因の第2 位は心疾患（高血圧症を除く）となっております。
当科での入院のうち、約92%が予定外入院（救急入院を含む）となっております。
また今年は生活習慣病の１つで40～60代の方に多く見られる睡眠時無呼吸症候群で検査入院される方が多くおられました。
在院日数に関して全国と比べて長い傾向になり、平均年齢も高くなっております。
当院の内科治療期間を十分に設け、必要に応じたリハビリテーションを提供し、ご自宅や施設といった在宅復帰を目指しております。
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一番多い症例は鼠径ヘルニア（脱腸）であり、次いで胆のう炎や胆のう結石症、虫垂炎と続き、侵襲（切除や薬剤の投与によって生体内に何らかの変化をもたらす行為）の少ない腹腔鏡下での手術を積極的に行っております。
患者の負担の少ない手術を行う事で、全国平均の入院期間の半分ほどの日数で退院することが出来ております。また安全を最優先に考慮した手術、術後の管理を行い、消化器系悪性新生物（胃がんなど）を含めた幅広い疾患に対して、できるだけ早期の解決・退院ができることを目標にしております。
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当院の整形外科は脊椎分野と関節分野で多く患者さまの治療を行っております。脊椎分野では、脊髄症性脊椎症や腰部脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニアが多い症例であり、ほとんどの症例は顕微鏡を用いた低侵襲除圧術を行っております。関節分野では、変形性膝関節症、変形性股関節症が多く、人工関節置換術、人工骨頭挿入術があげられます。また、入院期間は症状にもよりますが、2週間から４週間、早ければ約１週間の場合もあり、患者さまのご希望に沿えるよう診療にあたっております。
また上記の分野以外でも手・肘の骨折などの外傷についても対応し、当科で手術・処置をしております。

上の表は令和元年度1年間に脳神経外科を退院した患者さんのうち「どのような疾患の患者さんが多かったのか」について上位5位までを示しています。脳卒中への緊急対応を積極的に行っております。本年度で一番多い症例は脳梗塞で当科全体で約40%に相当します。また、同様に約20%が頭蓋・頭蓋内損傷の疾患で、その半分は頭部外傷による慢性硬膜下血腫の穿孔洗浄術（血種除去術）などを行っております。
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上の表は令和元年度1年間に眼科を退院した患者さんのうち「どのような疾患の患者さんが多かったのか」について上位5位までを示しています。
白内障に対する手術（水晶体再建術）の目的で短期入院される方がほとんどであり、全体の約92%を占めております。患者の負担を軽減し、QOLを保つために両眼であれば片眼ずつ２回の入院に分けております。
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上の表は令和元年度1年間に泌尿器科を退院した患者さんのうち「どのような疾患の患者さんが多かったのか」について上位5位までを示しています。最も多い入院は、前立腺癌（疑い）に対する前立腺生検（前立腺の組織検査）を目的とした短期入院がほとんどになります。また、膀胱癌での入院は経尿的膀胱悪性腫瘍手術（TUR-Bt）目的がほとんどです。
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食物や水分を摂取できなった場合には胃瘻造設術を行うことで栄養の補給ができるようになります。胃瘻造設術は、適応となる患者さまの原疾患（脳血管障害等）の影響で座員日数は長くなっています。また、大腸ポリープについては内視鏡的ポリープ・粘膜切除術でポリープを切除しており、この手術に関しては1泊２日の入院を基本として、患者さまの苦痛や負担が軽減できるように努めております。
胃潰瘍などに対して施行した「内視鏡的消化管止血術」が3番目に上がっております。

鼠径ヘルニア（脱腸）に対する根治手術が最も多くなっております。
それに続き、胆嚢炎、虫垂炎に対しての手術を数多く行っており、低侵襲の少ない腹腔鏡下手術を第一選択としております。
消化器領域については良性疾患から胃・大腸・結腸などの悪性腫瘍まで、また気胸や下肢静脈瘤などの幅広いしっかんを対象としております。
「安全な手術」を第一の目標として、患者さまの痛みｗお軽減できる工夫を行い、術後の入院期間の短縮を図っております。
術後の入院期間に関して、党委では全国平均の半分ほどの日数となっております。

当科で最首術件数で多いのは、関節センターでの人工関節節置換術で、疾患の内訳は膝関節症148例、股関節症108例でした。2番目に脊椎センタで行っている脊椎固定術等であり、低侵襲手術が大部分を占めております。大学病院との起用力・応援体制が整っており、最新設備と様々な医療機器を用いてより専門性の高い手術に力を注いでおります。当院では関節疾患、脊椎疾患、外傷による骨折治療など、それぞれの分野を互いに協力して診療を行っております。また、術後早期よりリハビリテーションを行い、二次的合併症（筋力低下、関節拘縮など）の防止にも積極的に取り組んでおります。
また、2018年度より新たに＠椎間板内酵素注入療法（ヘルニコア注入による腰部椎間板ヘルニア治療法）」を開始し、患者さまにとってふたんがすく安易治療法も診療の中で提案しております。

慢性硬膜下血腫に対する洗浄術が元雄も多く、頭蓋骨を開くことなく小さい穴をあけて、硬膜下に溜まった血種を取り除いて洗浄する手術です。次に水頭症患者さまに対し脳室に溜まりすぎた水を、腹部に流出する水頭症手術（シャント手術）を多く行っております。また中には脳梗塞等により食事などが摂取できなった場合には「胃瘻増設術」を行うことで、そういった患者さまでも栄養が取れるようにすることが可能になります。また、2016年度より専門性の高い症例に対しては、他の医療機関の医師に応援を頼んでカテーテルんいよる血管内治療にも対応しております。

当科の入院では白内障手術がほとんどで、日帰り手術や、１～２泊の短期入院の患者さまがほとんどです。ほかに眼瞼下垂、霰粒腫、内反省、翼状片などの疾患についても日帰り入院などで行うことが可能です。

元雄も多い手術は、膀胱悪性腫瘍手術「膀胱癌に対する経尿道的膀胱悪性腫瘍手術（TUR-Bｔ）」です。
手術は、開腹せず内視鏡を用いて、膀胱腫瘍を切除する治療です。切除した腫瘍が、良性腫瘍あるいは”表在性膀胱癌”であれば、この手術が根治的治療となり、”湿潤性膀胱癌”であっても、がんの状態を評価して今後の治療方針を決定するために必要な主述です。